Reacciones alérgicas a los anestésicos locales

Los anestésicos locales son las drogas más usadas en odontología probablemente. Existen casos de alergias a los anestésicos locales, sin embargo este tipo de reacciones han disminuido significativamente desde la introducción de los anestésicos del tipo amina.

La manifestación de este tipo de reacciones, más común que ocurra en el personal o un tipo cuadro asmático o a una anafilaxia sistémica fatal.

La hipersensibilidad a los anestésicos locales ocurre más frecuentemente en respuesta a los anestésicos locales del tipo éster y los componentes relacionados a ellos tales como procaína, penicilina G, procainamide (droga antiarrítmica.

En los anestésicos de tipo amida en la literatura médica y dental y en la literatura parecen ir en aumento y en algunos estudios se llegó a la conclusión que la reacción a este tipo de anestésicos locales eran por factores psicogénicos o por sobredosis de la droga y en otros casos se vio que eran por naturaleza alérgica.

En el caso de los fármacos éster se desarrolla una verdadera reacción alérgica que se muestra parece ser otro tipo de repuesta (idiosincrasia, psicogénica, por sobredosis.

Las reacciones alérgicas a los anestésicos tipo amida son extremadamente raras donde cobran importancia los demás componentes del catridge de anestesia (metilparabeno, que es el preservante o la alergia al bisulfito de sodio que es el preservante del vasoconstrictor).

Los agentes anestésicos tópicos también son potencialmente alergénicos por que en sus contenidos también puede encontrarse el preservante metilparabeno.

Dentro de las más comunes manifestaciones clínicas de esta alergia se encuentran la estomatitis alérgica de contacto (suave eritema, edema y ulceraciones) si es severo, el edema puede conducir a dificultades respiratorias y deglución. 2005